Hansetag 2007

Hanse-Association

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Aufnahmeantrag zum automatischen Drucken generieren.
Hier können Sie sich das Antragsformular downloaden.

Konto-Nr. 24778 BLZ: 416 500 01 Stadtsparkasse Lippstadt

hiermit erkläre ich verbindlich, Mitglied des gemeinnützigen
Vereins „Hanse-Gesellschaft Lippstadt e.V.“ werden zu wollen:

Name:

Vorname:

Strasse:

Email:

PLZ:

Ort:

Telefon

privat:

dienstlich:

	€ 10,00 Schüler/Student
	€ 20,00 Erwachsener
	€ 5,00 weiteres Familienmitglied
	€ 50,00 Juristische Person/Personenvereinigungen

Ja, ich möchte per Bankeinzug bezahlen.

Geldinstitut:

BLZ:

Konto:

Kontoinhaber:

Validierung:
	Bitte geben Sie folgenden Code ein: d64a

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